近日，李阿姨买菜回家发现小腿红肿发烫，以为是蚊虫叮咬，不料次日高烧不退，赶忙到区皮防院皮肤科就诊，经检查后确诊为丹毒。

丹毒并非传统意义上的“中毒”，而是一种由细菌感染引起的急性皮肤病，又称“急性网状淋巴管炎”。其主要病原菌是乙型溶血性链球菌，这些细菌通常通过皮肤或黏膜上的微小损伤（如擦伤、割伤、湿疹、足癣等）侵入人体，在真皮浅层淋巴管内繁殖，引发急性炎症。

糖尿病、慢性肝病、营养不良等疾病通常是丹毒的易感因素；外伤、虫咬、湿疹、足癣、足跟皲裂、下肢静脉曲张、淋巴水肿等是丹毒发生的常见诱因。

丹毒的临床特点：好发于婴幼儿、中老年人，主要病变部位在单侧下肢、面部，起病急，典型皮损为水肿性红斑，颜色鲜红或暗红，界限清楚，表面紧张发亮，皮温升高，触痛明显，迅速向四周扩大，有时红斑基础上可发生水疱、大疱或血疱；附近淋巴结常肿大、有触痛，但皮肤和淋巴结少见化脓破溃，伴有畏寒、发热（39-40℃）、头痛、乏力等全身症状，病情较重时可出现全身性脓毒症、感染性休克，多在4-5天达到高峰，消退后局部可留有轻度色素沉着及脱屑。

丹毒的治疗首先是卧床休息，抬高患肢。局部可外用硫酸镁、呋喃西林溶液湿敷或依沙吖啶溶液冷敷，并局部涂抹抗生素软膏；系统治疗首选青霉素，一般用药10-14天。对于青霉素过敏者，可使用大环内酯类、头孢菌素等抗生素。重症者建议住院治疗，脓肿需切开引流，坏疽需清创。

预防丹毒，平时注意基础疾病管理，彻底治疗足癣、控制血糖、纠正静脉曲张；避免抓挠，及时处理小伤口，定期皮肤护理；避免酗酒、过度劳累，保持良好的生活习惯，提高免疫力。

（姜堰区皮肤病防治院皮肤科 供稿）