近日，28岁的张女士发现手背出现多个淡红色圆形斑疹，逐渐增多，赶忙到区皮防院皮肤科门诊就诊。主诊医师经过详细问诊及查体后，告诉她，这是一种叫“多形红斑”的皮肤病。

多形红斑为急性炎症性皮肤病，病因尚不明确，可能是对某些抗原物质发生的免疫反应。考虑与以下因素有关：感染（细菌、病毒、真菌）、药物（抗生素、抗惊厥药、退热镇痛药、抗结核药）、接触物（报春花、常春藤、辣椒素等）、内脏疾病、物理因素等。

该病的皮疹多形，有红斑、丘疹、风团、水疱、大疱及紫癜，根据病变的范围及轻重程度，一般分为三型：红斑丘疹型、局限性水疱型、重症型。其中，80%的为红斑丘疹型，也就是轻症型，皮疹以红斑、丘疹为主，初期为水肿性红斑或淡红色扁平丘疹，圆形略隆起，境界清，四肢为主，离心性扩大，充分发展的红斑形成典型的靶形损害：内带紫红色轻度凹陷，中带水肿隆起，外带红晕。重症型发病前有前驱症状，表现为头痛、发热、四肢倦怠、食欲减退、关节肌肉酸痛、扁桃体炎及呼吸道感染等；红斑数量多，主要分布于四肢，常扩散至躯干，黏膜损害严重，口腔黏膜充血、水疱、糜烂、溃疡，眼膜黏膜充血、水肿、畏光流泪，外生殖器黏膜水疱、糜烂，淋巴结肿大。局限性水疱型则介于二型之间。实验室检查重症病例白细胞计数升高，血沉增快，肝肾功能异常，电解质紊乱。

对于该病的治疗，病因明确者，针对病因治疗。局部治疗包括清洁、止痒如炉甘石洗剂、硅油霜、糖皮质激素软膏等，有感染时应用抗生素。全身治疗包括口服抗组胺类药、系统用激素，补充水、电解质，注射免疫球蛋白等。

（姜堰区皮肤病防治院皮肤科 供稿）