家住农村的王大伯患有下肢郁结性湿疹多年，多方治疗无明显效果，前不久听人说，有一种偏方外用效果较好，就找来外涂，结果本来的郁结性湿疹没治好，反而越来越严重，破皮渗水，瘙痒加重。而且3-5天后，他全身出现红斑、丘疹、丘疱疹等皮损，瘙痒更加严重。家人赶忙带王大伯到医院皮肤科就诊。经医生仔细检查，详细询问病史，确诊其为自身敏感性皮炎。对症治疗一周后，老人全身症状消除，原下肢郁结性湿疹也有所改变。

自身敏感性皮炎，主要是患者对自身所患皮肤病变产生的某些物质吸收后发生过敏而引起的一种皮肤炎症性病变。它的发病可能在原发病变，如接触性皮炎、慢性湿疹、皮肤淀粉样病变、结节性痒疹等皮肤病的基础上，由于搔抓、热水烫洗以及使用刺激性外用药物后，或者局部细菌或真菌感染等作用于患者自身局部组织形成自身抗原致人体产生抗体所致。但也有学者认为是一种自身免疫性疾病。本病患者皮疹泛发，瘙痒剧烈，常常给患者带来痛苦，严重影响患者的生活质量。

接触性皮炎、慢性湿疹、皮肤淀粉样病变、结节性痒疹等皮肤病，由于患者局部瘙痒难受，皮肤科医生往往给予抗焦虑、止痒的内服药，同时会给患者使用温和而无刺激性的外用药治疗，例如常用的一些皮质类固醇激素霜剂及温和的医学护肤品。可是有些患者，尤其是一些老年人，觉得用药后止痒效果不佳，往往自行采用一些对皮肤刺激性很强的止痒方法来止痒，例如拼命搔抓、热水烫洗及风油精、花露水或其它刺激性较强的外用药外涂刺激，导致局部皮肤发红甚至破烂流水，结果瘙痒更为严重。致使患者对自身产生的某些物质敏感性增高，而出现更广泛的皮肤炎症反应。因而，一周左右患者其它部位又出现红斑、丘疹、水疱等皮疹。

那么，发生了自身敏感性皮炎该怎么办？原则上要祛除病因和对症治疗。全身和局部联合治疗，尤其要加强对原发皮肤病的治疗，预防细菌与真菌的感染，避免热水及肥皂的刺激，避免食辛辣刺激性食物。在医生指导下采用合适的药物治疗，对皮损广泛、病变严重的，可短期口服糖皮质类固醇激素或及早使用糖皮质类固醇激素静脉给药，同时联合抗过敏、抗生素等药物联合治疗。局部皮肤感染先外涂抗生素药膏，如莫匹罗星、复方多粘菌素软膏等。对渗出较重者可用30%的硼酸溶液或1：8000的高锰酸钾溶液进行冷湿敷。等皮损无渗出时，可予皮质类固醇激素乳膏外涂。一般当原发性病灶好转后，全身皮损也逐渐好转。

（区皮肤病防治院胡亚莹 供稿）