68岁张老太，1年前左下眼睑内侧出现一球状囊性隆起，无自觉症状，后缓慢增大，现影响视物，家属不放心于是带她到区皮防院皮肤科门诊就诊。主诊医师经皮肤镜及病理检查后，告诉他们，这是一种叫“小汗腺腺囊瘤”的皮肤病。

小汗腺腺囊瘤又称为小汗腺汗囊瘤，是一种良性囊肿型肿瘤，因小汗腺导管闭塞或继发性扩张所致。该病好发于中年女性，典型受累部位为眼睑、外眦、鼻部和颧部，躯干、腘窝、外阴也可发病。大多皮损为多发，且对称分布，无自觉症状。多发性皮损常为直径1-3毫米，单发性皮损通常尺寸较大。皮损呈张力性水疱或囊性透明丘疹，有时伴淡蓝色色调，表面可有血管分布，光线照射提示囊肿内为清亮液状内容物。该病具有季节性变化特征，在较热天气时皮损增大、明显，在寒冷冬季则会变小。对于单发性的小汗腺腺囊瘤，通常需要行组织病理检查以排除囊性基底细胞癌。

小汗腺腺囊瘤通常要与汗管瘤、脂囊瘤及发疹性毳毛囊肿鉴别。汗管瘤的小丘疹通常较平，大多为肤色、黄白色、棕褐色外观，不透亮，无明显增大与缩小病程，通常发生于妇女，尤其多见于下眼睑。脂囊瘤可发生于任何年龄，好发于前胸、面部、外阴，皮损圆顶、半透明状，直径数毫米至2厘米，柔软或橡皮样硬度，可移动，内含油样液体。发疹性毳毛囊肿也可表现为面部多发丘疹样损害，但通常伴随四肢、躯干的多发。

治疗方面，小汗腺腺囊瘤恶变的几率罕见，无需过度治疗。然而面部多发性损害可能导致美容问题，推荐对症处理，单发性损害可予手术切除，多发性损害可尝试激光治疗。